NHS مناسب برای آینده: دولت بعدی باید روی چه چیزی تمرکز کند؟

کریس هادسون، مدیر دسترسی و نوآوری Roche Diagnostics انگلستان و ایرلند، پیشنهادات حزب کارگر برای NHS و نقشی که فناوری باید در آینده خدمات بهداشتی داشته باشد را تجزیه و تحلیل می کند.

سخنرانی سر کیر استارمر در این هفته نشان داد که چشم انداز آینده دولت کارگری برای مراقبت های بهداشتی چگونه می تواند باشد. صرف نظر از اینکه چه کسی در انتخابات بعدی پیروز می شود، این فرصتی به موقع برای در نظر گرفتن آنچه که دولت بعدی باید در اولویت قرار دهد فراهم می کند.

اول، باید تمرکز بیشتری بر تشخیص زودهنگام وجود داشته باشد، که برای اثبات آتی NHS حیاتی است، زیرا ما به دنبال غلبه بر چالش ترکیبی پیری جمعیت و فشارهای مالی هستیم. ما باید اطمینان حاصل کنیم که NHS واقعاً ملی است سلامتی خدمات و نه ملی بیماری خدمات، با مداخله زودتر برای ارائه تشخیص سریع و دقیق و در نهایت، بهبود نتایج و کیفیت زندگی بهتر برای بیماران.

اما برای انجام این کار، ما باید موانع فعلی را برای پذیرش حذف کنیم، نوآوری را تشویق کنیم و محیطی ایجاد کنیم که از بخش علوم زیستی حمایت و پرورش دهد. برای مثال، می‌دانیم که بسیاری از آزمایش‌های تشخیصی ممکن است سال‌ها طول بکشد تا در سراسر NHS اجرا شوند، اغلب یک دهه یا بیشتر پس از تأیید NICE – همانطور که در مورد آزمایش PlGF برای زنان مشکوک به پره اکلامپسی وجود داشت. نوآوری تنها زمانی سودمند است که به بیمارانی برسد که به آن نیاز دارند.

همچنین بسیار حیاتی است که بیماران بتوانند به این نوآوری دسترسی داشته باشند و در نتیجه از آن بهره ببرند. سر کیر متعهد می شود که در برنامه های جدید خود دسترسی بیماران به تست های تشخیصی را تسریع کند و می گوید که می خواهد مردم را قادر سازد که مستقیماً برای بررسی های معمول رزرو کنند و اطمینان حاصل شود که 99٪ بیماران بیش از شش هفته برای آزمایش تشخیصی از ارجاع منتظر نمانند. این باید یک هدف برای هر کسی باشد که در دولت است و مورد استقبال صنعت قرار گیرد.

این من را به نکته بعدی می رساند. هر دولت آینده باید بر روی مقابله با نابرابری های بهداشتی تمرکز کند و اطمینان حاصل کند که دسترسی به آزمایش های حیاتی و مراقبت باید برای همه عادلانه باشد. نمونه‌هایی از بیماران در بریتانیا وجود دارد که آزمایش‌های خون ساده‌ای برای نارسایی قلبی توسط پزشک عمومی‌شان ارائه می‌شود، در حالی که همسایگانشان در کدپستی بعدی مستقیماً برای یک اکوکاردیوگرام پرهزینه‌تر در مراقبت‌های ثانویه ارجاع داده می‌شوند که احتمالاً زمان و هزینه بیشتری را به خود اختصاص می‌دهند. جالب است که سر کیر به طور خاص از بیماری های قلبی عروقی به عنوان اولویت اصلی یاد کرد و هدف خود را از کاهش 25 درصدی موارد در یک دهه عنوان کرد. تشخیص زودهنگام موثرتر می تواند به این امر کمک کند.

وقتی می شنویم سیاستمداران در مورد آینده مراقبت های بهداشتی صحبت می کنند، همیشه این ترس وجود دارد که آنها افراطی صحبت کنند و کلمه “R” – اصلاحات را ذکر کنند. من مطمئن نیستم آنچه که NHS در حال حاضر به آن نیاز دارد اصلاحات در مقیاس گسترده است. من فکر می‌کنم آنچه به آن نیاز دارد یک سری مداخلات عمل‌گرایانه است که به آن کمک می‌کند تا دوباره روی پای خود بازگردد – و یک رویکرد بهبودیافته‌تر و سیستماتیک‌تر برای تشخیص باید یکی از این مداخلات باشد.

بنابراین، بیایید به توسعه یک رویکرد جامع برای مراقبت ادامه دهیم که با کل مسیر بیمار همسو باشد. بارها و بارها می شنویم که محدودیت های سازمانی و بودجه ای به این معنی است که بیماران شانس دسترسی به تشخیص هایی را که می تواند از بیماری های ناخوشایند جلوگیری کند یا از طریق مداخله زودتر بهبود یابد، از دست می دهند. توسعه مداوم سیستم‌های مراقبت یکپارچه فرصتی واقعی برای اتخاذ رویکردی جامع‌تر به بهداشت و مراقبت ارائه می‌دهد و ما از هر کسی که در انتخابات بعدی پیروز می‌شود می‌خواهیم به کار در این زمینه ادامه دهد. هیچ چیز ناامید کننده تر از شنیدن این موضوع نیست که از نوآوری استفاده نمی شود زیرا صرفه جویی در هزینه و بهبود نتایج بیمار در بخش متفاوتی از خدمات بهداشتی به دست می آید.

در نهایت، پشتوانه همه اینها باید یک استراتژی نیروی کار با بودجه کامل و بلندمدت برای خدمات بهداشتی ما باشد. بدون تعداد کافی پزشک، پرستار، پاتولوژیست و رادیولوژیست، NHS نمی تواند کار کند و ما نمی توانیم به این چالش های گسترده تر رسیدگی کنیم. تشویق نیروهای جدید – و ارتقای مهارت افرادی که داریم به طوری که آنها برای کار به روش های جدید مجهزتر شوند – کلید خواهد بود. سر کیر اهمیت پذیرش دیجیتال و پتانسیل انقلابی هوش مصنوعی (AI) را برجسته می‌کند و به نمونه سرطان ریه اشاره می‌کند که می‌تواند با هوش مصنوعی سریع‌تر تشخیص داده شود و احتمال تشخیص اشتباه تا 60 درصد کاهش می‌یابد. این امیدوار کننده است، اما باید در نظر داشته باشیم که برای اینکه این نوع نوآوری نتایج واقعی داشته باشد، نیروی کار NHS به مهارت های مناسب برای ارائه آن نیاز دارد.

NHS در حال حاضر با چالش‌های بزرگی روبرو است و تقاضا برای خدمات تنها به رشد خود ادامه می‌دهد زیرا مردم با شرایط پیچیده زیادی زندگی می‌کنند. تمرکز بیشتر بر روی تشخیص زودهنگام در حال حاضر می تواند به ایجاد انعطاف پذیری در سیستم مراقبت های بهداشتی برای آینده کمک کند، بیماران را قادر می سازد تا علائم خود را بهتر مدیریت کنند و در بسیاری از موارد، درمان تهاجمی و پرهزینه را به تاخیر می اندازند. در طول همه‌گیری، دیدیم که وقتی نفس‌ها را کنار بگذاریم، به نقاط قوت خود بازی کنیم و به همان سمت برویم، چه چیزی می‌توان به دست آورد. پس چرا ما به این مسیر ادامه نمی دهیم و با هم کار نمی کنیم تا از بهبودی NHS برای کسانی که اکنون به آن نیاز دارند حمایت کنیم و آینده آن را برای نسل های آینده تضمین نکنیم؟